El 1° de abril se conmemora la fecha en la que se inauguró el Registro Nacional de Donantes de Médula Ósea, creado por la ley 25.392, y gestionado por el
INCUCAI. El Registro fue puesto en marcha con el objetivo de incorporar donantes de médula ósea en el país, en cooperación con la red internacional de donantes, la
Bone Marrow Donors Worldwide. La base de datos de la red internacional se va ampliando a medida que tipifican el perfil de antígenos leucocitarios (HLA) de cada donante, y de esa forma se puede sistematizar la búsqueda del donante, y la procuración y traslado de las células para transplante.
El objetivo de la procuración de ‘médula ósea’ es la obtención de células progenitoras hematopoyéticas (CPH, o
stem cells hematopoyéticas), que servirán para repoblar y reconstituir el sistema hematopoyético de una persona que recibió tratamiento ablativo de su médula ósea por alguna patología. Su uso más difundido esta en el tratamiento de algunos tipos de leucemias y linfomas. También se utiliza para el tratamiento de ciertas aplasias de la médula ósea, y como tratamiento de algunos inmunocompromisos congénitos.
Lo más importante ante la necesidad de un transplante alogénico es encontrar un donante lo más histocompatible posible. Para determinar la histocompatibilidad se realiza un perfil del sistema HLA del paciente. Si bien es fácil pensar que lo más común sea lograr la histocompatibilidad con un hermano o un padre, según el INCUCAI esto solo ocurre en un porcentaje relativamente bajo de pacientes, que ronda el 30%.Debido a esto resulta importante conformar una base de datos a nivel mundial, que pueda cruzar la información de los donantes de todos los países cada vez que algún paciente requiera un transplante de médula ósea. Así aumenta la posibilidad de encontrar un donante histocompatible con el receptor. En este momento la red mundial cuenta con alrededor de 12 millones de donantes anotados.
El INCUCAI acepta como donantes a cualquier persona de entre 18 y 55 años de edad, en buen estado de salud, con un peso mínimo de 50kg, y en condiciones de donar sangre. Para incorporarse al registro nacional (y por ende a la red mundial) cada donante firma un consentimiento informado. A posteriori se le extrae sangre para confeccionar su perfil HLA. Es importante recordar que el trámite para ser dador de médula ósea es
diferente del trámite para dejar constancia sobre la donación de órganos. Esto es debido a que la médula ósea
se dona en vida.
¿Cómo se llega a la donación? Cuando un paciente requiere un transplante de médula ósea y no se encuentran parientes histocompatibles se compara su perfil HLA con la base de datos de la red internacional. Si se encuentra un donante compatible, se lo notifica para que pueda realizarse la extracción de células si aún desea donarlas.
La extracción se hace por uno de dos mecanismos, y es el donante el que elige cual de los métodos prefiere. En el primer método se realiza la extracción de las células madre de sangre periférica por un procedimiento de aféresis que separa las CPH del resto del componente celular de la sangre entera. Antes de la extracción de sangre se administran al donante una serie de inyecciones hasta cinco días antes que estimulan la proliferación de las CPH y su volcado desde la médula ósea hacia el torrente sanguíneo, lo que aumenta la probabilidad de hallarlas en sangre periférica. El otro método consta de obtener un aspirado de CPH directamente de la médula ósea. El procedimiento requiere una internación corta de uno o dos días, y se realiza bajo anestesia general mediante punción de la cresta ilíaca. Quedan disipadas todas las ideas de que la procuración de médula es dolorosa para el dador, ya que ambas opciones garantizan un procedimiento indoloro.
Para ser donante basta con acercarse a alguno de los centros de donantes en la lista que provee el INCUCAI y donar una unidad de sangre. A partir de esa sangre se realizará el perfil HLA del donante. Solo volvería para donar en caso de que se descubra que es histocompatible con un potencial receptor. Los centros están distribuidos a lo largo y a lo ancho de todo el país, por lo que se puede ser donante sin importar la distribución geográfica.
No duele. No daña. Es simple: donar médula ósea también es donar vida.
En nuestra web y la del Incucai encontrás toda la info que necesites para poder sumarte a quienes estamos dispuestos a dar vida en vida!
